В нашей работе проанализированы результаты проведения ВХТ больным с нейробластомой. С 1997 по 2002 гг. в исследование включено 17 пациентов. Все больные относились к группе высокого риска. Распределение больных по полу было следующим: 7 мальчиков, 10 девочек. Средний возраст составил 5,6 (1,1 - 14) лет. Боль- ные получали лечения по протоколам NB-96 и NB-99. Индуктивная химиотерапия включала 4 курса препара- тами: винкристин, цисплатин, адриамицин, циклофосфан, +/- этопозид, ифосфамид. Хирургическое удале- ние первичной опухоли было проведено 16 больным. Лучевая терапия проводилось в максимально короткий срок после операции у 15 больных. Доза ЛТ на средостение составила 20 Гр., на брюшную полость - 10,8 Гр. Оценка статуса болезни до ВХТ выявила, что у 4 больных отмечался полный эффект (ПЭ), у 13 - хороший частичный эффект. Режимы проведения ВХТ были различны. В качестве источника СК у 16 пациентов были использованы ПСК, в одном случае применялся костный мозг. Очистка материала не проводилась. Восста- новление лейкоцитов у 13 выживших больных >1,0х109/л наблюдалось в среднем к 14 дню (8 - 30), тромбо- цитов >20,0х109/л - к 24 (0 - 52), тромбоцитов >50,0х109л - к 32 дню (16 - 60) соответственно. Транс- плантационная летальность составила 23%. После проведения ВХТ 5 человек получали биотерапию цисрети- ноидной кислотой (роаккутан). Диссеминированные рецидивы развились у 5 больных в срок от 2 до 8 меся- цев. Один больной потерян из наблюдения через 6 месяцев после окончания лечения. В настоящее время живы шестеро больных. У 4 из 6 них перед проведением трансплантации был отмечен ПЭ. Бессобытийная выжива- емость от момента начала ВХТ составила 35% при среднем сроке наблюдения 37 месяцев (10 - 68).

Полный текст