Отставание в росте и другие эндокринные нарушения у получавших лечение детей с различными злокачественными новообразованиями Н. А. Мазеркина // Детская онкология : ежеквартальный теоретический и научно-практический журнал . — 2007 . — N 3/4 . — С. 23-36 .
Наиболее значимыми факторами в этих последствиях являются облучение диэнцефальной области в дозе 18 Гр и выше, вызывающее нарушения секреции гормона роста (ГР) и ускорение пубертатного развития, а также облучение спины, повреждающее ростовые зоны позвоночника. Дети, получавшие лечение в младшем возрасте, имеют наиболее высокий риск нарушений роста. При краниальном облучении в дозе 35 Гр и выше возможно развитие множественной недостаточности гормонов гипофиза (вторичный гипотиреоз, гипогонадизм, гипокортицизм). Спинальное облучение и полихимиотерапия (ПХТ) могут вызвать первичное поражение щитовидной железы (ЩЖ) и гонад. Учитывая, что многие последствия лечения развиваются спустя годы после завершения терапии, пациенты, получавшие в детстве лучевую терапию (ЛТ) и ПХТ, нуждаются в регулярном наблюдении эндокринолога для коррекции выявляющихся эндокринных нарушений.
|