Результаты лечения нейробластомы у детей в Республике Беларусь
Пролесковская И.В., Савич Т.В., Марейко Ю.Е., Савва Н.Н., Алейникова О.В.
Вопросы онкологии. 2009. Т. 55. № 2. С. 215-220.

Целью данной работы явилась оценка эффективности применяемых протоколов лечения нейробластомы у детей в Беларуси и установление влияния радикальности выполненного оперативного вмешательства на прогноз болезни. В исследование вошли 115 пациентов с впервые установленным диагнозом нейробластомы, получавших лечение в Республиканском научно-практическом центре детской онкологии и гематологии (РНПЦДОГ) c октября 1997 г. по октябрь 2007 г. Результаты лечения оценивались у группы протокольных и наблюдаемых пациентов (n=100). Десятилетние показатели ОВ и БСВ в группе благоприятного прогноза (стадии I, II, IIIS) составили 1,00 и 0,94±0,04 соответственно, что было статистически достоверно выше, чем в группе промежуточного риска (0,70±0,09 и 0,61±0,09) и в группе высокого риска (0,32±0,08 и 0,27±0,08 соответственно), p<0,01. Радикально выполненная операция при локальной форме заболевания у пациентов старше 1 года способствует лучшим результатам по БСВ (5-летняя БСВ 0,82±0,09) по сравнению с субтотальным удалением (5-летняя БСВ 0,62±0,12) и биопсией (5-летняя 0,5±0,25). Использование ауто-ТГСК статистически достоверно улучшает результаты лечения пациентов с IV стадией заболевания: 6-летняя ОС и БСВ 0,5±0,12 и 0,38±0,12 по сравнению с группой без ТГСК 0,12±0,08 и 0,1±0,08 соотвественно, p<0,01. Основная причина смерти после ТГСК - рецидив нейробластомы. Неудовлетворительные результаты лечения больных с IV стадией нейробластомы после ТГСК требуют улучшения методов определения МРБ и очистки аутотранслантата от остаточных опухолевых клеток.