Результаты УЗИ от 28.03.2013: Осмотр ограничен беспокойством
ребенка. Участок клетчатки с кальцинатами в проекции правого надпочечника без
динамики. Висцеральные лимфоузлы не увеличены (брыжеечные до 12 мм, эхоструктура не
изменена). П/о деформация контура почки. Размеры правой 63х23, левой 76х30. Результаты NSE (Онкомаркер Нейроспецифическая енолаза НСЕ) - 22 нг/мл.
Следующее наше посещение Республиканского
научно-практического центра детской онкологии и гематологии будет в августе
2013. Не теряем надежду попасть на МРТ в июне в Варшаву в клинику Instytut
"Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka "
Не так давно Артемка сказал еще одну осознанную фразу: «Где
мячик». Радости было, не передать словами. Продолжаем ходить к логопеду, записались
еще в один развивающий центр. Заведующая этого центра сказала одну вещь, которую
можно отнести в целом на мой образ жизни. Речь шла о садике. Есть в Минске
специализированный сайт для детей с онкологическими заболеваниями (Детский сад
"№ 270 (школа-сад для детей с онкологическими заболеваниями)". Присматривались
мы к нему. Ну и озвучили, что вероятно пойдем в этот сад. На что нам было
сказано, что вам бы отходить от темы онкологии, а не жить с ней всю жизнь. Пока
комментировать это не буду. Поэтому вернемся к теме об онкологии.
Набрел я на сайт www.kinderkrebsregister.de.
Канцер-регистр Германии. На странице 37 Annual Report 2011 (1980-2010)
я нашел очень полезную для информацию.
Цифры 78%, 75%, 74%. Но к ним вернемся позже.
В отчете даны сведения за 30 лет: с 1980 по 2010. За это
время зарегистрировано 3690 случаев нейробластомы у детей до 15 лет. Отмечается, что скрининг этого заболевания в
1996-2001 не привел к уменьшению смертности. В очередной раз подтвердили выводы
сделанные ранее японскими врачами. Интересный факт: не наблюдалось спонтанной регрессии
ни у одного из пациентов, хотя в интернет-статьях указывается это свойство, а
не так давно я восстановил ссылку на такой случай описанный на онкофоруме. Подтверждает
статистика факт, что это заболевание чуть чаще встречается у мальчиков и более
90% случаев диагностирование заболевание произошло в возрасте до 5 лет. Ну а
сейчас о 78%, 75%, 74%. Немецкие специалисты не выделяли группы детей по
стадией заболевания и получили вероятность 5-летного выживания 78%, 10-летнего
75%, 15-летнего 74%. Спросите чему здесь радоваться? Тому, что разность между
этими цифрами маленькая. Что вероятность перешагнуть 5-летний и 10-летний рубеж
примерно одинаковая и уменьшилась лишь на 3%.
К сожалению плохое знание как иностранного языка так и
самого предмета обсуждения не позволило определить, чем отличаются методики
вычисления вероятности выживания используемые немецкими специалистами (подробно
читать в работе H Brenner and C Spix) от классических методик (к примеру Множительные
оценки Каплана-Мейера). Если их метод есть улучшенный метод Каплана-Мейера
то можно оценить вероятность смерти на промежутке 5-10 лет как 3,8%, а на
промежутке 10-15 лет как 1,3%.
Очень не хотелось бы ни вводить кого-то в заблуждение да и
самого себя тоже. Буду рад любой критике
моих рассуждений.
P.S. Анализ выживаемости в
Беларуси можно найти здесь
|