Отдаленные последствия цитостатического лечения, обладающего кардиодепрессивным действием, при острых лейкозах Сухоруков Ю.В., Сведенцов Е.П., Докшина И.А., Варсегов И.В., Гоголев Л.В. Казанский медицинский журнал. 2007. Т. 88. № 4. С. 362-365.
Цитостатическая терапия ОЛ оказывает кардиодепрессивный эффект, который во время и после лечения проявляется негативным влиянием на миокард, подобно токсической миокардиодистрофии, отрицательным влиянием на проводящую систему сердца, что проявляется урежением частоты сердечных сокращений: через 5 лет наблюдения с момента наступления ремиссии медиана частоты сердечных сокращений равна 72 уд. /мин, через 7—63 уд./мин, через 8-61 уд./мин. У пациентов в фазе ремиссии О Л длительностью от 5 до 11 лет отсутствуют нарушения ССС, которые могут на данном периоде определять состояние здоровья лиц указанной категории. Выявленные изменения носят в основном выраженный функциональный характер и, надо полагать, являются следствием проведенного лечения, а не самого лейкозного процесса, поскольку они отсутствовали как при установлении диагноза, так и на ранних этапах цитостатической терапии (индукция, консолидация ремиссии), а развивались преимущественно после 6 и более месяцев лечения. Чувствительным методом исследования, позволяющим своевременно выявить изменения ССС, является электрокардиография, которая с учетом доступности, простоты и минимальных экономических затрат расценивается как оптимальный метод в динамической оценке состояния ССС у лиц данной категории. Полный текст
|